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學術界的業配文來了😏
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本文統整了維生素D在降低呼吸道感染風險中的作用、有關流感和COVID-19流行病學的知識以及補充維生素D可能是降低COVID-19感染風險的一個措施。
維生素D可以透過多種機制來降低感染的風險。這些機制包括誘導可以降低病毒複製速率和降低促發炎細胞激素濃度的cathelicidins和defensins。
幾項觀察性研究和臨床試驗報告說,補充維生素D可以降低罹患流感的風險(,當然也有些報告並沒有這樣說。)
⭐️支持維生素D在降低COVID-19風險中的作用的證據包括:
▪️COVID-19的爆發是在冬季,此時25-羥基維生素D(25(OH)D)的濃度最低;
▪️接近夏末的南半球病例數低;
▪️已發現維生素D缺乏會導致急性呼吸窘迫症候群;
▪️死亡率隨著年齡的增長和慢性疾病合併症的增加而增加
這些都與25(OH)D濃度降低有關。
⭐️為了減少感染風險,有流感和COVID-19感染風險的人,建議服用10,000 IU / d的維生素D3數週,以迅速提高25(OH)D的濃度,隨後劑量再改至5000 IU / d。 目標是將25(OH)D的濃度提高到40-60 ng / mL(100-150 nmol / L)以上。
對於治療被COVID-19感染的人,較高的維生素D3劑量可能有用。
👻Ref. William B Grant et al. Evidence That Vitamin D Supplementation Could Reduce Risk of Influenza and COVID-19 Infections and Deaths. Nutrients. 2020.
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不過這篇說用大劑量補充維生素D3來降低COVID-19感染風險的功效,僅僅是對維生素D3降低呼吸道感染風險的有效性的現有證據的推斷而已,該證據在很多的研究中還是彼此矛盾的。因此這部分仍需要進行隨機對照試驗和大量樣本數的研究來評估維生素D3在治療COVID-19感染的建議。
希望未來的研究可以列出更仔細的建議,例如...
在什麼感染階段可以服用多少劑量的維生素D3?除了考慮到維生素D3的效益,也應該要考量到大劑量維生素D3可能對骨骼礦物質密度造成的負面影響。有效益的濃度與造成身體危害的濃度又分別是多少?等等的問題...。
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